Ako ste pomislili da je u pitanju bolest novog doba, grdno ste se prevarili. Već hiljadama godina unazad ljudi pate od bolnog deformiteta stopala koji je najverovatnije rezultat toga što ljudi imaju jedinstven nožni prst.
Pre više od 8.000 godina, ljudi su hodali bosi duž današnje obale severozapadne Engleske, ostavljajući za sobom svoje neizbrisive tragove. I koliko vam se god činilo da moderan čovek nema baš mnogo zajedničkog sa ovim praistorijskim lovcima-sakupljačima, jedan od otisaka stopala, onaj tinejdžera, pruža iznenađujuću vezu između prošlosti i sadašnjosti – dokaz čukljeva koji viri sa strane njegovog stopala.
Dakle, čukljevi nas muče od davnina i evolucija nije ništa uradila po tom pitanju. Ali zašto ih uopšte dobijamo – i zašto nismo shvatili kako su uzrokovani ili izlečeni bez operacije?
Evo kako su naša stopala razvila jedan od svojih najčešćih problema – i zašto pitanje čukljeva još uvek zbunjuje naučnike.
Večna boljka
Kratak pogled na arheologiju i istoriju ukazuje na njihovo prisustvo od davnina. Postoje brojni dokazi, od praistorijskih otisaka stopala u Engleskoj do drevnih egipatskih mumija sa čukljevima. Neverovatnih 27 procenata sahranjivanja u Kembridžu i okolini u Engleskoj tokom 14. i 15. veka pokazalo je skeletne dokaze čukljeva, u poređenju sa samo šest procenata u ranijim vekovima. Verovatni krivac? Istraživači tu razliku pripisuju srednjovekovnoj pojavi „poulaine“ cipela, dugačke kožne obuće sa šiljastim vrhom.
Šta su zapravo čukljevi?
Takođe poznat kao hallux valgus, čukljevi su tip deformiteta stopala u kojem se jedan od prstiju – obično hallux, ili veliki prst – naginje ka drugim prstima, šireći stopalo dok zglob velikog prsta počinje da viri sa svoje strane. Ovo neslaganje utiče na druge nožne prste, što dovodi do bola, utrnulosti, upaljene kože, žuljeva i kurjih očiju, otoka i crvenila, pa čak i drugih malformacija stopala kao što su čekić ili kandže. Manje uobičajen tip čukljeva, bunionet ili krojački čukljevi, izaziva slične simptome sa zglobom malog prsta.
Ovih dana, čukljevi su jedna od najčešćih bolesti ljudskih stopala. Iako se procene o njihovoj učestalosti razlikuju, čini se da čukljevi pogađaju oko četvrtine moderne odrasle populacije, češće se javljaju kod žena i ljudi starijih od 65 godina. Većina čukljeva je blage ili nemaju simptome, ali čukljevi takođe mogu uticati na kvalitet života, ograničiti pokretljivost i dovode do hroničnih bolova i padova.
Oni nemaju baš evolucioni smisao – prirodna selekcija bi trebalo da favorizuje one čije se strukture stopala ne deformišu tokom vremena. Neki naučnici krive jedinstvenu strukturu ljudskog stopala. U studiji iz 2017. istraživači su pogledali strukturu i funkciju metatarzalnih kostiju ljudi, šimpanzi i gorila u muzejskim zbirkama. U poređenju sa njihovim rođacima primatima, otkrili su istraživači, ljudi pokazuju „značajnu reorganizaciju“ nožnog prsta. Dok primati koriste svoj veliki nožni prst da bi se uhvatili, svi prsti ljudi dolaze u kontakt sa tlom, a sa sve većim stresom ljudski nožni prst može nadjačati mišiće i ligamente koji ga okružuju, pomerajući se sa mesta i dovodeći do čukljeva.
Zašto ljudi dobijaju čukljeve?
Ali istraživačima još uvek nije jasno šta tačno uzrokuje čukljeve. Izgleda da genetika igra ulogu: studija iz 2007. na 350 ljudi sa bolnim čukljevima otkrila je da je 90 odsto imalo porodičnu istoriju čukljeva kod člana porodice u roku od tri generacije.
U igri je više od genetike, kaže Timoti Miler, DPM, pedijatar i hirurg stopala i skočnog zgloba sa ordinacijom u Orlandu, Florida.
„Drugi najčešći uzrok je tip stopala“, kaže on, a ljudi sa niskim lukovima skloniji su čukljevima zbog labavosti ligamenata i mišića koji okružuju veliki prst.
Može li obuća izazvati čukljeve?
“Definitivno”, kaže Miler. „Zaista smo stvoreni da hodamo po travi i mekim površinama“, kaže on. „Danas hodamo po tvrdim podovima i betonu, a mnoge cipele uopšte ne podržavaju.” Obuća koja ne podržava noge dovodi do prilagođavanja stopala, „žrtvujući“ se u pokušaju da zaštite kukove i leđa, čineći ih sklonijim čukljevima i drugim deformitetima stopala.
Kako lečiti čukljeve
Ljudi mogu usporiti formiranje čukljeva uz pomoćne cipele i lečiti bol istezanjem, zaleđivanjem ili lekovima. Ali kada se čukljevi formiraju, postoji samo jedan način da nestanu.
„Nažalost, ako imate čukljeve, jedini pravi način da ga vratite u poravnanje je operacija“, kaže Miler. Godišnje obavi stotine ovakvih operacija, najčešće ambulantno.
Iako se svaki slučaj razlikuje, većina operacija čukljeva uključuje uklanjanje dela kosti, ponovno poravnavanje potpornih struktura stopala i podupiranje vezivnog tkiva pločama ili žicama. U nekim slučajevima neophodna je zamena zgloba ili spajanje, ali većina operacija je manje teška.
Oporavak može da potraje mesecima, a pedijatri naglašavaju da operacija čukljeva nije kozmetička procedura. Tokom godina, međutim, postalo je manje invazivno, a nove hirurške tehnike se mogu pohvaliti kraćim vremenom oporavka i boljim rezultatima, piše National Geographic.
